时间：2015/11/23 16:22:08

医生手术48小时致心跳紊乱 电击除颤坚持工作

南都讯 记者黄雅熙 实习生 王佳欣 通讯员 张青修 广州军医张卫达9年慈善行医，足迹遍布云南、西藏、新疆等12个省区，累计约30万公里行程，其带领的团队义务筛查先心病患儿16万余人，先后救治了汉、 藏、回、彝等30多个民族8700多名患儿。今年被评为全国“十佳最美医生”。

　　慈善新模式为病人减负

　　2007年4月，广东省民政厅、广东省慈善总会与广州军区广州总医院联合发起了名为“大爱救心”的大型救助贫困先天性心脏病患儿活动，面向广东省18岁以下贫困家庭患儿展开救助。而推动这一活动的正是心血管外科专家张卫达。

　　按照活动的约定，不管何种病情，广东省慈善总会对每例手术都会固定给予资助，400多名患儿通过“大爱救心”获得了新生。

　　随着活动范围的不断扩大，一些问题也接踵而来。由于费用高昂，省慈善总会的资助加上患者支出的费用，远远不能满足医疗支出，心胸外科也随之连续亏损。张卫达也坦承，单凭医生个人或科室的能力救助，确实有很大压力。

　　针对这一情况，2008年，广州军区广州总医院与广东省民政厅、省慈善总会协商后，决定将救助范围扩大到全省，并创造性提出了“爱心资助一点、医院减免一点、家庭自筹一点、当地报销一点”的全新救助模式。

　　新模式下，医院依据患者病情，在低于市场费用30%的基础上，每名患者再减免15000元，省慈善总会为每名患者资助8000元至10000元，其余部分先由患者自筹，出院后可到新农合报销。特困患者，医院帮助其向社会慈善机构申请资助，以减轻患者的经济负担。

　　电击除颤后仍坚持手术

　 　据同事介绍，为了不耽误手术，张卫达常常在手术台上一呆就是十几个小时。2011年12月5日，在抢救急诊患者连续手术48个小时后，张卫达出现了快速 房颤、心跳紊乱。此时另外一名重症患儿即将进入手术室，同事看他脸色惨白，不住地冒虚汗，打算代他主刀。然而张卫达却拒绝了这一建议，请同事为自己做电击 除颤。

　　“电击除颤”是采用物理的办法，让跳动不规律的心脏在电击下停跳，然后再在电流刺激下“重启”恢复跳动，一旦不能复跳，后果将十 分严重。幸好，连续做了3次电击之后，张卫达的心跳恢复正常。他稍作休息，便又走上手术台。最终，患儿得救了，张卫达却在监护室整整躺了2天，胸前留下了 6个馒头大的紫色“烙印”。

　　回想起那次经历，张卫达称，“当时主要出于两点考虑，一是孩子病情重，术前准备都是我在做，我最了解病情，有一份责任在；另外，因为对于一个心胸外科医生来说，这样的病例太难遇到了，我希望能抓住这样的机会，做出一些成就来”。